Pachymetria to pomiar grubości rogówki. Badanie to zazwyczaj wykonuje się w ramach przygotowań do zabiegów okulistycznych, ale również w diagnostyce. Na czym polega to badanie? Kiedy i dlaczego się je wykonuje? Sprawdź i dowiedz się więcej o tym, w jakim celu robi się pachymetrię!

Pachymetria – co to za badanie?

CTT – od angielskiego central corneal thickness – to badanie, które polega na ocenie grubości rogówki. Badanie wykonuje się w jej centralnym miejscu, ponieważ to właśnie tam jest ona najcieńsza. Sama rogówka to bardzo ważny element układu optycznego – to przez nią światło wpada do środka. Nie jest unaczyniona, ale jest za to dobrze unerwiona i przejrzysta. To właśnie ona załamuje i skupia promienie świetlne. 

Zazwyczaj wraz z pachymetrią wykonuje się badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, ponieważ ich wyniki są ze sobą powiązane – zarówno grubość rogówki, jak i ciśnienie w oku są istotne do prawidłowej diagnozy. Jest tak, ponieważ wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego mogą być wyższe u osób, które posiadają rogówkę grubszą niż wskazuje na to średnia, zaś u osób o cienkiej rogówce – zaniżone. 

Po co wykonywać pachymetrię? Wskazania

A co może zdiagnozować pachymetria? Wśród wskazań do jej wykonania wymienia się:

• podejrzenie jaskry,
• badanie kontrolne w trakcie leczenia jaskry,
• konieczność oceny kondycji nabłonka,
• nadmiernie podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe,
• obrzęk rogówki,
• stożek rogówki i inne jej choroby,
• ocenę prawidłowego przylegania rogówki do soczewek kontaktowych.

Pachymetrię należy wykonać również przed takimi zabiegami jak laserowa korekcja wad wzroku oraz przed zabiegami chirurgicznymi rogówki, np. przed jej przeszczepem. Wykonuje się ją, ponieważ prawidłowo ocenia funkcje śródbłonka rogówki, jak również weryfikuje obrzęk. Pachymetria pozwala sprawdzić stan rogówki dawcy do przeszczepu, jak również monitorować efekty po operacji. Co ciekawe, badanie to pomaga również w diagnostyce zespołu suchego oka i w celu oceny powikłań korzystania z soczewek kontaktowych. 

Jak wygląda pachymetria?

Pachymetria zatem wspomaga lekarzy zarówno w diagnostyce, jak i ocenie stanu zdrowia oczu przed zabiegami, a także w monitorowaniu efektów leczenia poprzez obserwację postępów lub ewentualnego pogorszenia. Jest to badanie nie tylko niezwykle przydatne, ale także szybkie – wynik uzyskiwany jest niemal natychmiast. Pachymetrię można przeprowadzić na dwa sposoby: metodą dotykową lub bezdotykową.

Metody wykonywania pachymetrii

1. Metoda dotykowa.

Pierwszy sposób wykonania pachymetrii potocznie nazywany jest metodą dotykową. Lekarz najpierw znieczula gałkę oczną specjalnym preparatem. Następnie przystępuje do badania pachymetrem ultrasonograficznym. Głowica pachymetru, czyli jego płaska końcówka dotyka oka bezpośrednio, a przy tym wykonuje delikatny nacisk. Pacjent na ten czas proszony jest o utrzymanie oczu szeroko otwartych. Badanie trwa bardzo krótko, bowiem około kilku sekund: a wynik znany jest specjaliście od razu.

2. Metoda bezdotykowa.

Drugą metodą wykonywania pachymetrii jest metoda bezdotykowa wykonywana za pomocą pachymetru laserowego. Jest ona nieco przyjemniejsza dla badanego, ponieważ jest bezkontaktowa – tym samym oko nie potrzebuje znieczulenia. Polega na tym, że pacjent siada przed urządzeniem, opierając przy tym czoło i brodę na podpórce. Proszony jest by na czas badania nie mrugać ani nie poruszać okiem tak, aby wiązki światła generowane przez urządzenie mogły wykonać pomiar. Badanie to, choć przyjemniejsze dla pacjenta ma dwa główne minusy: jest droższe od metody dotykowej (może wynosić nawet 170 złotych), a pachymetry laserowe nie zawsze dostępne są we wszystkich gabinetach. 

Ile kosztuje pachymetria?

Jeśli pachymetrię musisz przeprowadzić przed zabiegiem lub w celu diagnostyki to bardzo prawdopodobne, że specjalista wykona je Tobie samodzielnie (o ile posiada niezbędne urządzenia). Prywatnie cena pachymetrii wynosi od 50 do 100 złotych za jedno oko. Pomiar grubości rogówki możesz wykonać również w ramach refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia, o ile posiadasz skierowanie od okulisty.

Przeciwwskazania do pachymetrii 

Przed wykonaniem badania, warto znać przeciwwskazania do jego wykonania – wtedy nie ma sensu umawiać się na zabieg, ponieważ i tak nie będzie mógł zostać wykonany: chyba, że dany specjalista posiada laser do pachymetrii bezdotykowej. Wśród tych przeciwwskazań wymienia się:

• stany zapalne oka, np. zapalenie spojówek czy inne infekcje, 
• owrzodzenie rogówki, do którego objawów należy światłowstręt, i nacieki zapalne,
• zapalenie rogówki, które można zauważyć po wydzielinie ropno-śluzowej i białej lub szarej plamie na rogówce,
• perforacja rogówki (przerwanie ciągłości tkanki, powikłanie owrzodzenia).

Czy do pachymetrii należy się przygotować?

Jeśli żadne z wyżej wymienionych problemów Ciebie nie dotyczą, to bez problemu możesz udać się na pachymetrię. Badanie to nie wymaga żadnych specjalnych przygotowań. Jeżeli jednak należysz do grona użytkowników soczewek kontaktowych, to musisz pamiętać, że należy zdjąć je minimum 2 godziny przed pachymetrią.

Pachymetria to badanie, które choć brzmi dość strasznie – wcale takie nie jest. Nie należy do najprzyjemniejszych, ale odpowiednie znieczulenie pomaga w niwelacji dyskomfortu. Pamiętaj, że to tylko kilka sekund – a może mieć bardzo istotne znaczenie w leczeniu Twojego narządu wzroku.

Bibliografia:

https://www.wokularach.pl/blog/pachymetria-co-to-za-badanie
https://www.bezokularow.pl/poradnik/pachymetria-badanie-grubosci-rogowki.-kiedy-jest-zalecane
https://instytutoka.pl/pachymetria/